Высокий холестерин — тихий убийца. Он не болит, не вызывает дискомфорта, но медленно засоряет сосуды, повышая риск инфаркта и инсульта. Чтобы держать его под контролем, миллионам людей годами назначают статины — препараты, которые нужно принимать ежедневно.
Статины: пить или не пить
Но многие пациенты сопротивляются назначению. Кто-то боится побочных эффектов, кто-то надеется, что спорт и диета решат проблему без таблеток. Однако врачи предупреждают: если сердечно-сосудистый риск высокий, статины нужны даже при относительно нормальном холестерине.
Если человек в группе риска — курит, страдает гипертонией, имеет плохую наследственность, статины могут выписать и при низких цифрах. Потому что дело не только в холестерине, а в общей угрозе для сосудов, объясняют кардиологи.
Новые правила: почти всем после 40 пора к врачу
С 2025 года в России действуют обновленные клинические рекомендации. Согласно новой шкале SCORE-2, большинство жителей нашей страны попадает в группу высокого риска уже после сорока лет. Это значит, что даже при неплохих анализах врач может настаивать на терапии. То есть начинать лечение нужно гораздо раньше, чем принято думать.
Но есть и хорошая новость: если сделать все вовремя, развитие атеросклероза можно затормозить на десятилетия. Проблема в том, что не все готовы годами пить таблетки. Многие забывают, бросают, а потом оказываются в больнице с инфарктом.
Прорыв в науке: один укол вместо пожизненных таблеток
А что, если вместо ежедневных таблеток достаточно одного укола, который на годы снизит холестерин? Звучит как фантастика, но американские ученые уже близки к такому решению.
Они разработали метод генной терапии, который «отключает» ген PCSK9 — именно он мешает печени очищать кровь от «плохого» холестерина (ЛПНП). Ученые использовали наночастицы, которые вводятся внутривенно и подавляют активность гена.
Эксперименты на животных показали впечатляющие результаты: у мышей уровень PCSK9 упал на 98%, а холестерин снизился на месяцы. У обезьян эффект был чуть слабее — около 70%, но этого хватило бы, чтобы заменить статины.
Чудо-укол имеет несколько важных преимуществ перед традиционными статинами. Во-первых, пациенту не нужно помнить о ежедневном приеме таблеток. Во-вторых, исключаются побочные эффекты, характерные для долгосрочной медикаментозной терапии. В-третьих, значительно повышается приверженность лечению, ведь один укол проще воспринимается, чем пожизненный прием таблеток. Одна инъекция может работать годами, избавляя пациентов от необходимости пить таблетки каждый день.
Когда ждать революцию
Пока метод тестировали только на животных. До испытаний на людях — еще несколько лет. Ученым нужно убедиться, что терапия безопасна и не вызывает непредвиденных последствий.
Но если все пройдет успешно, это будет настоящий прорыв. Особенно для тех, кто не может или не хочет годами пить статины. Вместо ежедневных таблеток — один укол раз в несколько лет, и холестерин под контролем.
Пока же врачи советуют не откладывать лечение. Высокий холестерин не абстрактная цифра, а реальная угроза. И лучше начать с диеты и статинов, чем ждать, пока сосуды забьются окончательно.
