Артериальное давление — это не просто цифры на тонометре, а важнейший, если не один из главных показателей здоровья. Однако у него есть одна неприятная особенность - подверженность скачкам в течение дня. Такая нестабильность отрицательно сказывается на самочувствии и вызывает нервозность. Но это не самое страшное. Намного хуже то, что не всегда получается дифференцировать скачки от гипертонического криза.
Когда организм сопротивляется
Наше тело — удивительная система, которая постоянно стремится к балансу. Если давление поднимается или падает, организм активирует свои защитные механизмы. Например, в области шеи и ключицы расположены особые рецепторы — барорецепторы. Их задача — поддерживать давление на одном уровне. Проблема возникает, когда высокое давление становится "новой нормой". Если оно длительно держится на отметке 140–150/90, барорецепторы как бы подстраиваются и начинают считать этот уровень правильным.
Что происходит дальше? Когда человек принимает лекарства для снижения АД, организм воспринимает это как угрозу. Барорецепторы шлют сигнал бедствия почкам, те, в свою очередь, вырабатывают гормоны, которые снова поднимают АД до прежнего уровня. Именно поэтому так трудно справиться с давлением, если оно долго было повышенным. Это не просто "непослушание организма", а сложный механизм адаптации, который нужно корректировать под наблюдением врача.
Когда скачки давления связаны с паническими атаками
Бывает так, что верхнее давление резко подскакивает, руки и ноги трясутся, холодеют, сердце начинает биться чаще. Что это — гипертонический криз или паническая атака? Как правило, если бледнеют конечности, появляется дрожь и учащенный пульс, это признаки именно паники. При этом давление действительно может повыситься, но это временное явление, вызванное выбросом адреналина.
Важно не зацикливаться на частых измерениях давления без необходимости. Конечно, отказываться от контроля нельзя, но мерить давление после даже мало-мальской нагрузки или просто собственного успокоения не стоит. Это может привести к усилению беспокойства и формированию неверного восприятия своего самочувствия.
Почему давление "раскачивается"
Скачки давления могут быть вызваны различными факторами. Например, если человек прекращает лечение или меняет образ жизни: начинает есть больше соли, прибавляет в весе или нарушает режим приема препаратов. Также проблема может возникнуть, когда организм привыкает к лекарствам и они перестают действовать. А отсутствие эффекта заметно не сразу. Понимание, что здесь что-то не так, начинает приходить лишь тогда, когда АД снова начинает "раскачиваться". Причем порой настолько сильно, что скачки буквально напоминают бешеные качели. А это уже плохой знак. Лечение придется начинать заново.
Особую группу риска составляют диабетики и те, кто страдает варикозным расширением вен. У них может проявляться так называемая ортостатическая гипотензия. Например, при измерении АД в положении сидя тонометр показывает 110/80, а через пару часов, когда человек укладывается в постель, оно взлетает до 200/110. В подобных ситуациях для получения наиболее точной информации необходимо соблюдать баланс: проводить измерение артериального давления одновременно в двух положениях — лежа и сидя, свесив ноги. Это поможет узнать реальные показатели.
Гипертонический криз или скачок?
Основная причина кризов — неправильное лечение или несоблюдение самых элементарных рекомендаций для гипертоников - забытая таблетка, неподходящие препараты, неправильная дозировка или чрезмерное потребление соли. У тех, кто от гипертонии лечится правильно, кризы практически не встречаются.
Однако если криз все же случился, нельзя пытаться обрушить АД самостоятельно. Резкое его падение способно привести к инсульту, инфаркту или отказу почек. Сделать это могут только врачи в случае крайней необходимости (такой подход часто практикуется в приемных отделениях. Но в больнице медики могут держать ситуацию под контролем с помощью капельниц и других средств, дома же самому это сделать невозможно.
Поэтому лучше всего сразу лечь, затемнить комнату, принять успокоительное и, конечно, вызвать скорую. Если это был всего лишь временный скачок, состояние быстро стабилизируется. Если криз - выйти из него помогут медики.
