Инсульты занимают пугающе высокую позицию среди причин смерти по всему миру. В России ежегодно эта сосудистая катастрофа затрагивает более 450 тыс. человек, и статистика неутешительна: около трети пациентов умирают, еще треть остаются инвалидами, требующими постоянного ухода, а полное восстановление доступно лишь небольшому числу — примерно 15%. Более того, даже те, кто выживает, продолжают находиться под угрозой повторной атаки в течение последующих 5–10 лет.
Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) традиционно считается более опасным, чем ишемический (закупорка сосуда тромбом). Смертность от него достигает 30–60%. С этим вопросом, в принципе, все понятно. А имеет ли значение локализация поражения? Здесь ответ не столь однозначный.
Миф о «более опасной» стороне
Доктора единодушны в одном: само по себе разделение на «опасные» и «менее опасные» инсульты в зависимости от стороны поражения не имеет научного обоснования. Главный фактор, определяющий исход сосудистой катастрофы, — это тип инсульта (ишемический или геморрагический), а также размер очага повреждения. Если очаг маленький, шансы на выздоровление выше в разы. Но если поражение затрагивает целое полушарие мозга, прогноз становится крайне серьезным, независимо от стороны.
Тем не менее, левосторонние и правосторонние инсульты имеют свои особенности, которые влияют на симптомы и процесс восстановления. Эти различия связаны с функциями каждого полушария мозга, но они не делают одну сторону однозначно «опаснее» другой.
Левосторонний инсульт
Возникает из-за нарушения кровообращения в правом полушарии мозга. Это полушарие отвечает за пространственное восприятие, ориентацию в окружающем мире и способность замечать детали. Поэтому характерные симптомы такого инсульта часто связаны с этими функциями.
И один из них - синдром неглекта. Человек перестает замечать все, что происходит с правой стороны своего тела и окружающего пространства. Например, он может не видеть правую руку, игнорировать пищу на правой половине тарелки или даже не реагировать на людей, стоящих справа.
Также возникают проблемы с восприятием пространства. Пациенты теряют способность правильно оценивать расстояния, размеры предметов или их расположение относительно друг друга. Это затрудняет выполнение даже простых бытовых задач.
Такие симптомы кажутся менее заметными, чем физические ограничения, но они существенно усложняют жизнь пациента и его близких.
Правосторонний инсульт
Поражение затрагивает левое полушарие мозга, которое отвечает за речь, логическое мышление и контроль над правой стороной тела. Именно поэтому этот тип инсульта часто приводит к афазии. Человек начинает испытывать трудности с произнесением слов, формированием предложений или пониманием обращенной к ним речи. Для многих людей, особенно тех, кто активно коммуницирует в своей жизни, это становится настоящей трагедией.
Также диагностируются слабость либо паралич правой стороны тела. Утрата контроля над рукой или ногой с правой стороны значительно ограничивает самостоятельность пациента. Простые действия, такие как одевание, приготовление пищи или передвижение, становятся почти невозможными без помощи.
Особые случаи: правила могут меняться
Описанные выше закономерности характерны для большинства людей, являющихся правшами. Однако у левшей ситуация может отличаться. Например, у них нарушения речи могут возникнуть при инсульте правого полушария, а проблемы с левой стороной тела — при поражении левого. Это объясняется тем, что доминирующее полушарие мозга (которое отвечает за речь и аналитические функции) у левшей находится справа, а не слева, как у большинства.
Поэтому нельзя однозначно сказать, какой инсульт опаснее или требует более длительного восстановления. Каждый случай уникален, и прогноз зависит от множества факторов: объема поражения, скорости оказания помощи, возраста пациента и его мотивации к реабилитации.
