Сегодня тема тромбозов и средств для разжижения крови очень актуальна. Многие люди сами себе назначают аспирин и другие похожие на него препараты с магической приставкой "кардио", полагая, что это защитит их от инсультов, инфарктов или тромбоэмболий. И мало кто задумывается о том, насколько эффективны эти таблетки, не говоря уже об опасности, которую таит в себе такое самолечение.
Суть и сложности свертывания крови в нашем организме
Организм человека обладает двумя системами свертывания крови, которые работают в разных ситуациях. Первая система активируется при повреждении сосудов, например, если вы порезали палец. В этот момент тромбоциты — клетки, циркулирующие в крови, — устремляются к месту травмы и закупоривают рану, чтобы остановить кровотечение. Это естественная защитная реакция организма.
Вторая система свертывания более сложная и связана с факторами, которые вырабатываются печенью. Она подключается, когда требуется "цементирование" раны — то есть, более плотное закрытие повреждения. Именно эта система чаще всего становится причиной тромбозов, таких как тромбоэмболия легочной артерии или тромбы в глубоких венах ног.
Проблема в том, что многие препараты действуют только на одну из этих систем. Например, ацетилсалициловая кислота, которую часто называют "народным средством" для разжижения крови, влияет исключительно на первую систему. Она препятствует слипанию тромбоцитов, но совершенно бесполезна против тромбов, образующихся из-за нарушений второй системы свертывания.
Почему ацетилсалициловая кислота не всегда помогает
Многие люди уверены, что прием аспирина защитит их от любых тромбозов. На самом деле это не так. Да, он может быть полезен для предотвращения инфаркта или инсульта, вызванного слипанием тромбоцитов. Но если тромб формируется из-за нарушений в работе печени или других факторов свертывания, аспирин окажется бессильным.
Кроме того, бесконтрольный прием ацетилсалициловой кислоты связан с серьезными рисками. По статистике, 35% людей, принимающих ее постоянно, имеют повышенную вероятность кровоизлияния в мозг, а у 65% увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений. Препарат назначается только после тщательной оценки рисков и преимуществ, особенно если у пациента уже были инфаркты, инсульты или установлены стенты.
Когда нужны антикоагулянты
Антикоагулянты — это другая группа препаратов, которые воздействуют на вторую систему свертывания. Они назначаются при определенных показаниях, например, после длительной обездвиженности, операций или при высоком риске тромбоэмболии. В отличие от аспирина, они снижают активность факторов свертывания, вырабатываемых печенью, и тем самым предотвращают образование тромбов.
Однако сочетание антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты крайне опасно. Оно значительно увеличивает риск внутренних кровотечений, поэтому такое лечение должно строго контролироваться врачом. Самостоятельное назначение таких препаратов может привести к трагическим последствиям.
Анализы и диагностика: что нужно знать
Сегодня модно сдавать анализ на D-димер — маркер, который указывает на распад фибриногена. Однако его результаты не всегда однозначны. Повышенный уровень D-димера в крови не является стопроцентным доказательством тромбоза, так как он может увеличиваться при инфекциях, заболеваниях печени или почек. С другой стороны, низкий уровень тоже не гарантирует отсутствие тромбов.
То же самое касается анализа на тромбоциты. Их повышенное количество не всегда говорит о тромбозах — оно может быть связано с анемией, воспалительными процессами или даже некоторыми видами рака. Поэтому интерпретировать такие анализы должен только специалист.
